Kulak Estetiği
Kulak Estetiği Operasyonu (Otoplasti) hem erişkinlerde hem de çocuklarda yapılabilen tamamen kozmetik amaçlı belki de tek ameliyattır. Bu operasyon genellikle “Kepçe Kulak” ya da benzeri doğumsal kulak deformitelerinin düzeltilmesi için yapılan ve uygun bir operasyon yapıldığı takdirde hasta (ve aynı zamanda hasta yakını) memnuniyeti oldukça yüksek bir işlemdir.
Kulak Estetiği Operasyonu zamanlaması ve Uygun Adaylar
Kıkırdakların yumuşak ve şekillendirmeye uygun olmasından dolayı çocukların mümkün olduğunca erken ameliyat edilmeleri ameliyat sonrası alınacak başarı şansını arttırmaktadır. Çocuklarda kulak gelişimi 5 yaş civarında hemen tamamen tamamlanmış olduğundan bu yaştan itibaren operasyon uygulanabilir. Çocukların ne kadar acımasız oldukları göz önüne alındığında mümkün olduğu kadar çocuk okula başlamadan bu ameliyatın yapılması diğer çocukların alay ve dışlayıcı hareketlerinin önüne geçerek bu çocukların psikolojik travma yaşamalarının önüne geçmektedir. Öte yandan ailelerin ameliyat olması için çocukları zorlamamaları ve çocukların bu istekle karşılarına gelmelerini beklemeleri daha uygundur. Kulaklarından şikâyetçi olup ameliyat ile düzeltilmesini isteyen çocuklar operasyon öncesi ve sonrası dönemde daha uyumlu olmakda ve yine sonuçtan daha mutlu olmaktadırlar.
Bu ameliyat erişkinlerde de yapılabilir ve erişkinler için ek bir risk söz konusu değildir. Sağlıklı oldukları sürece erişkinler için bir yaş sınırı da yoktur. Öte yandan özellikle ileri yaşlarda Kepçe Kulak düzeltilmesi için yapılan operasyonlarda, yaşın ilerlemesiyle kıkırdak dokusunda gelişen sertleşme ve hatta kemikleşmeye bağlı olarak deformitenin bir miktar nüks etme ihtimali olduğu bilinmelidir.
Kulak Estetiği Operasyonu genellikle kepçe kulakları başa daha yaklaştırmak, eksik kıvrımlarını şekillendirmek veya büyük kulakları küçültmek amacıyla yapılır. Kepçe kulak haricinde birtakım başka kulak problemleri de ameliyat ile düzeltilebilmektedir. Kulak üst kısmının aşağı ve öne doğru yerleşimli olması (Lop Ear) kulakların normalden küçük ve kıvrımsız olması ile karakterize deformite (Cup Ear), kulağın dış kenardaki eğim ve doğal kıvrım ve çizgilerin kaybolduğu kulak deformitesi (Shell Ear) örnekler arasında sayılabilir. Öte yandan ilerleyen yaşa bağlı olarak özellikle kulak memesinin büyümesi ve sarkması genellikle yüz germe ameliyatı sırasında (ya da tek başına) düzeltilen bir durumdur.
Doğuştan kulağın oluşmadığı durumlarda (Microtia) ya da kulağın travma ya da yanık nedeni ile kaybedildiği durumlarda da Plastik Cerrahlar son derece teknik ameliyatlar ile yeni kulak oluşturmayı başarmaktadırlar.
Kulak Estetiği Operasyonu Süreci
Kulak Estetiği Operasyonu (Otoplasty) mutlaka bir Plastik Cerrah tarafından hastanede ve ameliyathane ortamında yapılması gereken çok ciddi bir ameliyattır. Steril olmayan şartlarda (muayenehane ortamı gibi) yapılan operasyonlarda enfeksiyon riski çok yüksek olup kulak ameliyatında asıl olarak şekillendirilen ve dolaşımı olmayan kıkırdak dokusu mikrop kaptığında tedavisi güç olmak da ve bazen geri dönüşü olmayan deformiteler ile sonuçlanabilmektedir.
Bu operasyon genç ve erişkinlerde genellikle intravenöz sedasyon (sakinleştirici ilaçlar eşliğinde) ve lokal anestezi altında bir Anestezi Doktoru gözetiminde yapılmaktadır. Küçük çocuklarda anestezi ve operasyon sürecinin güvenliği açısından çoğunlukla genel anestezi tercih edilmektedir.
Kulak Estetiği Operasyonu (Otoplasty) genellikle birbuçuk-iki saat kadar sürer ancak komplike olgular daha uzun sürebilir. Operasyon sırasında kulak arkasındaki oluk üzerine yapılan birkaç santimlik bir kesiden girilerek kulak kıkırdakları şekillendirilir bu şekli korumaları amacıyla alınmasına gerek olmayan dikişlerle yeni kulak kıvrımı oluşturulur ve kulak kafaya doğru yaklaştırılır. Kalacak olan iz kulak arkasındaki doğal kıvrıma yerleştirildiğinden hemen hiçbir zaman fark edilmeyecektir. Öte yandan kulağın ciddi şekilde küçültülmesi ya da orta kısmının geriye alınması gereken durumlarda kulak ön yüzdeki kıvrım içinde küçük bir deri kesisi yapılarak kıkırdak çıkarılması gerekebilir. Bu durumda kulak ön yüzde, kıvrım içinde gizli, hemen hiç fark edilmeyen bir dikiş hattı vardır ve bu hat zaman içinde solarak giderek belirsizleşecektir.
Özellikle lokal anestezi altında yapılan operasyonlardan bir kaç saat sonra genç ve erişkin hastalar evlerine dönebilirler. Genel anestezi altında opere edildiklerinde çocukların bir gece hastane de gözetimde kalmaları tercih edilebilir. Kulak Ameliyatları genellikle ağrılı operasyonlardır ancak ağrı kesiciler hasta konforunu sağlamaktadır.
Operasyondan sonra başa uygulanan pansuman ertesi gün açılacak ve basit bir tenis bandı kulaklar üzerine konup 7 gün yerinde bırakılacaktır. Bu aşamadan sonra hastaların dikkat etmeleri gereken tek şey özellikle uyurken kulakların bükülmelerini engellemek olacaktır.