Op. Dr. Hakan GÜNDOĞAN

Erkek Meme Estetiği (Jinekomasti)

Ergenlik döneminde; erkeklerde göğüs bölgesinde, hormonal nedenlerle büyüme, dolgunluk ve hassasiyet olması doğaldır. Geçici olması gereken bu durum, çeşitli nedenlerle kalıcı hale gelirse ‘jinekomasti’ olarak adlandırılır. Gençlerin aktivitelerini, giyim kuşamlarını etkilemeye başlayabilir ve bol kıyafetler giymek, denize girmekten kaçınmak, sportif aktivitelere katılımdan kaçınmak gibi sosyal bir problemlere yol açabilir. Jinekomasti çoğunlukla yukarıda tanımlandığı şekilde karşımıza çıkmasına rağmen, nadiren hormonal, tümoral nedenler veya kullanılan ilaçlara bağlı olarak, tek veya çift taraflı olarak ortaya çıkabilir. Söz edilen durumların ayırıcı tanısı için ayrıntılı bir öykü, görüntüleme teknikleri (ultrason, MR gibi) ve hormon analizleri gerekebilir. Klasik jinekomasti ergenlik döneminde başlayıp devam ederken, diğer nedenlerle oluşan jinekomastiler daha ileri yaşlarda ortaya çıkabilir ve tek taraflı görülme oranı daha yüksektir.

Jinekomasti, yağ ve meme dokusunun artmasına bağlı oluşmakta ve buna bağlı olarak 3 tip jinekomasti görülmektedir:

Jinekomasti tedavisinde, memedeki fazlalık dokunun cerrahi olarak ya da liposuction yöntemi ile uzaklaştırılması olmak üzere iki temel yaklaşım vardır. Esas olarak yağ dokusunun artmasına bağlı olarak gelişen jinekomastiler de genelde liposuction yeterli olmaktadır. Liposuction, meme başı çevresinde açılan küçük deliklerden girilerek uygulanmaktadır. Ancak memenin büyümesinde meme dokusunun artması da söz konusu ise bu dokunun sert olması nedeniyle liposuction ile birlikte aynı küçük kesiden meme dokusunun da dışarı alınması gerekebilir. Son yıllarda özellikle “vaser liposelection” tekniği uygulanılarak normal liposuction için sert olan meme dokusunun yoğun olduğu memelerde de başarılı küçültme sağlanabilmektedir.

Ameliyat, memenin büyüklüğü ve uygulanan yöntem ya da yöntemlere göre lokal ya da genel anestezi altında yapılabilmekte ve 30- 90 dakika arasında sürmektedir. Hasta, ameliyat sonrasında hastanede kalmasına genelde gerek kalmaksızın aynı gün evine, yaptığı işin içeriğine bağlı olarak 1-3 gün içinde de işine dönebilmektedir. Sonuç olarak günümüzde jinekomasti tedavisinde cerrahi, normal liposuction ve ultrasonik liposuction olarak üç temel yaklaşım mevcuttur. Bu tedavi yaklaşımlarının bazen tek, bazen de kombine kullanımı ile son derece yüz güldürücü sonuçlar alınabilmektedir. Böylece pek çok erkeğin korkulu rüyası olan jinekomasti basit ve etkili yöntemler sayesinde ortadan kaldırılabilmektedir.