BURUN ESTETİĞİ

Yüz anatomisini oluşturan organların tümünün yüz harmonisi üzerinde önemli etkileri vardır ancak burunun hepsi arasında özel bir yeri vardır. Yüzün tam ortasında duran bu anatomik oluşum yüzün en belirgin anatomik birimidir ve saklanması neredeyse imkânsızdır. Burun anatomisi yüz estetiği açısından çok önemli olmakla birlikte aynı zamanda farkında olmadan bile kişinin vücut algısını ve kişilik gelişimini olumlu ya da olumsuz yönde etkilediğinden bu organa yapılacak estetik operasyonların ciddi şekilde planlanıp sonuçlandırılması çok önemlidir. Rinoplasti Operasyonu ne zaman ve kimlere uygulanır? Burun şeklinizden memnun olmadığınız anda Rinoplasti Operasyonu için zaten aday oldunuz demektir.

Dünya üzerinde bazı ülkelerde Rinoplasti Operasyonu için başlangıç yaşı 14-15 olarak belirtilmesine rağmen ülkemiz için genel yaklaşım kızlarda 17, erkeklerde 18 yaşına kadar beklemektir. Bu yaşlar geçildikten sonra ameliyata engel olan durum sadece kişinin sağlık problemleridir. Ayrıca ilerleyen yaşlarda burun ucu sarkması gibi yaşlanmaya bağlı değişikliklerin tedavisi için de Yüz Germe tipinde bir ameliyata ek olarak bu işlem eklenebilir. Öte yandan burun estetiği amacı ile Plastik Cerrahlara başvuran hastaların bazı ortak sorunları vardır.

Bu rahatsızlıklar genel hatları ile aşağıda listelenmiştir:


    • Burnunuzun önden görüntüsünün çok geniş olup yüz oranları için çok büyük görünmesi
    • Burunda karşıdan bakıldığında eğrilik mevcut olması
    • Burnunuzun yandan görüntüsünde burun sırtında kemer ya da çöküntü varlığı
    • Burun ucunun sarkık olması
    • Burun ucunun fazla kalkık olması
    • Burunun genel olarak aşırı kısa gözükmesi
    • Burunun genel olarak aşırı uzun gözükmesi
    • Burun ucunun kalın ve geniş olması
    • Burun kemiklerinin önden çok geniş gözükmesi
    • Burun deliklerinin geniş ve yayvan olması
    • Önceki bir Deviasyon Operasyonu sonrası burun sırtında çökme meydana gelmesi
    • Daha önce geçirilmiş bir travma sonucu burunda eğrilik, asimetri ya da çökme gelişmesi Burnunuzda nefes almanızı engelleyen tıkanma ya da önceki girişimler sonra kıkırdak yetmezliğine bağlı nefes almada güçlük olması.

 

Rinoplasty Operasyonu Öncesi Değerlendirme ve Operasyon Süreci

Plastik Cerrahınız genel sağlık durumunuzu değerlendirdikten sonra burun içi ve dışının muayenesini yapacak ve kullanılacak yöntemle ilgili kararı etkileyen diğer değişkenleri hasta ile tartışacaktır. Bu aşamada bilgisayar görüntülemesi ile kişinin yüzüne gidecek burunun ortaya konup hastaların da fikirlerinin alınması yerinde olacaktır. İlk görüşme esnasında Plastik Cerrahınız, kullanılacak cerrahi teknik, anestezi, ameliyatın nerede yapılacağı ve bu operasyon gerçekçi olarak neleri başarabilir gibi sizin durumunuza özel detayları açıklayacaktır.

Her yıl binlerce Rinoplasti Operasyonu başarı ile uygulanmaktadır. Yine de cerrahinin muhtemel tehlikeleri ve bu ameliyata özel riskler hakkında bilgilendirilmiş olmanız gerekir. Görünümü düzeltmek amacıyla ilk uygulandığında ameliyat sonrası komplikasyonlar (enfeksiyon, kanama gibi v.s.) nadirdir. Kötü iyileşme, ikinci ameliyatı gerektirebilir. Komplikasyon riski, iyileşme dönemindeki takip döneminde cerrahın önerilerini dikkatle uygulayarak azaltılır.

Cerrahi Yöntem

Plastik Cerrahınızın sizin için uygun bulduğu burun şeklini, bilgisayarda tasarlayıp size sunup beklentilerinizle uyum içinde olup olmadığı değerlendirmelidir. Ameliyatınız için kullanılacak olan teknik, sadece cerrahınızın tercihine değil, sizin ameliyat sonucundan ne istediğinize ve beklentilerinize de bağlıdır. Estetik Rinoplasti Operasyonu burnun boyutlarını küçültmek veya büyütmek, ucunu yeniden şekillendirmek, burnun tümseğini düzeltmek, üst dudak ile burun arasındaki açıyı orantılamak amacıyla uygulanır. Bazı vakalarda konturu düzeltmek amacıyla yüze (alın, elmacık kemikleri, çene ucu vs) müdahale etmek gerekebilir. Bu değişikliklerin biri veya hepsi tek ameliyatla gerçekleştirilir.

Estetik Rinoplasti Operasyonu çok ciddi bir ameliyattır ve kesinlikle bir Plastik Cerrah tarafından hastane ortamında ve ameliyathane şartlarında yapılmalıdır. Muayenehane şartlarında bu operasyonun yapılması çok risklidir. Rinoplasti Operasyonu Açık ya da Kapalı Teknik ile yapılabilir. Teknik Plastik Cerrahınızın seçimine göre değişebilir. Açık teknik kullanıldığında tek fark burunun dudak ile birleştiği noktanın hemen üzerinde birkaç milimetrelik bir iz bırakılmasıdır. Kalan bütün izler kapalı teknik de olduğu gibi burun içinde kalacaktır. Kesi, cerraha kemik ve kıkırdakları kesmesi, tıraşlaması, yeniden şekillendirilmesi ve dış görünüşünü değiştirmek amacıyla manevra yapması için giriş kapısı sağlar. Burun sırtındaki çıkıntı (kemer) çeşitli cerrahi aletler ile düzeltilir ve sonra iki yandaki burun kemikleri daha dar bir köprü oluşturmak üzere keski ile kesilip birbirine yaklaştırılır.

Kıkırdak şekillendirilerek burun ucunu küçültülür ve daha iyi bir kontur sağlar. Burun köküyle üst dudak arasındaki açıyı düzeltmek amacıyla burun ucu gerektiği kadar kaldırılır. Eğer burun sırtından büyük bir tümsek düzeltildiyse burun tabanı oransız olarak geniş olacaktır. Bazı hastalarda yapısal olarak burun tabanı geniştir. Daraltmak için tabandan küçük deri üçgenleri çıkarılır ve burun kanatları orta hatta yaklaştırılır. Kıkırdak ve mukozalar dikilerek kapatıldıktan sonra burun bandaja alınır. Bunu takiben kemik ve kıkırdakları yeni pozisyonda korumak için buruna alçıdan bir atel uygulanır.

Sıklıkla burun orta kıkırdağını korumak için özellikle de orta kıkırdakta cerrahi uygulandıysa (deviasyon) burun tamponları yerleştirebilir (son yıllarda tampon kullanımı ya da burun içine silikon tabaka uygulaması hemen tüm vakalarda gereksiz kalmaktadır).

Yöntem genellikle bir buçuk - iki saat arasında sürer, fakat ameliyatın kapsamına bağlı olarak daha uzayabilir. Ameliyat sonrası ilaçlarla kolayca geçen hafif bir ağrı olabilir. Morarma ve şişmeyi azaltmak için sizden başınız hafif yukarda yatmanız ve gözlerinize soğuk kompres uygulamanız istenecektir. Burun alçısı sıklıkla ameliyatı takiben üçüncü gün alınır ve burunda şişmeyi önlemek için dört gün süreyle bandaj uygulanır. Böylece ameliyatı takip eden 7. Günde burun üzerinde herhangi bir bandaj vs. kalmayacaktır. Göz çevresinde morarma oluşursa ameliyatı takiben birkaç gün içinde solmaya başlayıp ikinci haftada tamamen kaybolacaktır.

Rinoplasti Operasyonu sonrası hastalar genellikle aynı gün eve dönebilirler. İşe geri dönme kararı kişinin şişlik ve rahatsızlık derecesine göre değişir ancak operasyon sonrası 7. gün uygun bir zamandır.

Rinoplasti Operasyonu sonrası alçı ve bandaj alındıktan sonra genel hatları ile burun şekliniz ortaya çıkacaktır. Bu aşamada burun üzerinde ve yüzünüzde şişlikler olması normaldir. İlk 6 haftada bu şişlikler son derece hızlı bir şekilde inecek ve çevre tarafından bir burun ameliyatı geçirdiğiniz anlaşılamaz hale gelecektir. Yine de burunun iyileşmesinin 6 ay ile 1 yıl arasında tamamlandığını unutmamak lazımdır. Burunun profil görüntüsü hemen ameliyat sonrası güzel şekil alırken önden incelmesinin yaklaşık 1 yıl süreceği unutulmamalıdır. Bu süre zarfında Plastik Cerrahınızın önereceği masajları ihmal etmeden yapmanız şişlerinizin daha çabuk azalmasına yardımcı olacağını unutmayınız.